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2018
02-23

走向了解寨卡的神经危险


到目前为止关于寨卡病毒的故事中无处不在的警告:尽管在巴西出生缺陷小头畸形病例的大幅上升,尽管与Zika在该国的到来这种上升verrrrry可疑的相关性,我们不知道确定Zika 导致小头畸形。神经紊乱Guillain-Barré也是如此,其中的病例也随着寨卡病毒的爆发而及时攀升。

“需要更多研究”,科学家和政府官员已经进行了合唱,并宣布尽快获得有关病毒的良好科学知识。它开始显示结果。

周五发表的一项新研究细胞干细胞显示了寨卡如何影响神经干细胞,这似乎是特别容易受到病毒。这可能是寨卡病引起小头畸形的机制,这种情况下,婴儿由于脑发育不完全而出生头部异常小。

研究人员在三种不同的细胞上检查了一种寨卡病毒(不是目前在美洲流行的同一品系,但来自非洲的原始毒株)的效应:诱导多能干细胞(有可能转化的干细胞进入体内任何一种细胞);人类皮层神经祖细胞或NPC(特别是注定要变成脑细胞的干细胞);和未成熟的皮质神经元(年轻的脑细胞)。

他们发现寨卡病毒绝对喜欢皮质神经祖细胞。它只是喜欢他们。即使是相对较小的病毒载量(每10个细胞中有一个病毒),三天之后,脑干细胞的65%至90%被感染,这意味着细胞正在繁殖病毒。

约翰霍普金斯大学神经学教授,该研究的作者之一郭立明说:“这些NPC在感染后会变成一个病毒工厂。相比之下,多能干细胞和未成熟神经细胞的感染率相当低,均低于20%。

由于他们正在制造所有这些病毒,NPC的生长和繁殖周期正在减慢,细胞正在死亡。因为胎儿的神经系统大部分是在孕中期开发的,所以这项研究表明,在孕早期,当NPC很多时胎儿会处于最危险的状态。研究已经表明,Zika可以穿过胎盘 - 在两名巴西孕妇的羊水中发现了这种病毒,这些孕妇的胎儿被诊断为小头畸形。一旦它跨越了这个障碍,它可能瞄准这些脑干细胞,这可能是导致疾病的原因。

本周也有研究推动了Zika和Guillain-Barré之间的联系:发表在的一项研究周一的“柳叶刀”提供了第一个真实的证据,证明Zika可以引起Guillain-Barré综合征 - 一种免疫系统靶向的自身免疫性疾病一个人的神经系统。格林巴雷可以完全瘫痪人,到他们无法呼吸的地步。根据美国国立卫生研究院的数据,大多数人康复,虽然他们可能没有完全恢复力量。

柳叶刀研究观察了法属波利尼西亚2013-2014年寨卡疫情期间在大溪地医院诊断为格林巴利的42名患者。 Guillain-Barré患者中有93%在他们的血液中具有抗寨卡抗体,其中88%的人报告他们在他们的神经症状发作后六天内有其他Zika类似症状。

随着小头畸形,因果关系仍不存在。但是,由于这项新研究,我们正在接近建立它。根据美国疾病控制与预防中心的数据,由于爆发目前影响美洲29个国家和美国的两个地区(维尔京群岛和波多黎各),科学家们正在以比平时快得多的速度对紧急情况做出反应。

约翰霍普金斯大学,佛罗里达州立大学和埃默里大学的小头畸形研究的研究人员在一个月左右就将其转变。 “通常这需要至少六个月到一年的时间才能从一个实验室完成,”Ming说。 “这真的是团队精神。”

感谢这种快速的工作,它变得越来越清晰, 更清楚的是,我们应该首先考虑Zika作为神经学威胁。

Ming说,就它的身体症状而言,Zika是“一种简单的,就像感冒病毒一样”。 “我想这可能不是那么糟糕。”感染Zika的五分之四的人不会患上特征性发烧,头痛和关节痛。

“[但]实际上,越来越多的研究表明它与神经紊乱有关,”Ming说。 “我认为这是一个非常独特的病例,因为寨卡病毒是黄病毒的一种类型,这个家族还有其他几种病毒,如黄热病和西尼罗河病毒。但显然这些病毒与小头畸形之间没有任何联系,所以寨卡病毒正在做一些独特的事情。“

当然,还需要像往常一样进行更多的研究。